Hypertension：尿液蛋白质组学预测螺内酯对高血压患者的临床反应

景杰生物/报道 

编者按：顽固性高血压患病率逐渐增加，长期欠佳的血压控制导致更高的心血管风险和终末器官损害。在各种抗高血压药物中，一旦包含利尿剂在内的三联疗法失败，螺内酯似乎是治疗顽固性高血压的最有效选择。然而，无法保证血压控制的成功，不良反应不可忽略，并且没有临床工具可用于预测患者的反应。

2019年2月4日，心血管权威杂志Hypertension上发表了研究文章，作为前期对顽固性高血压代谢研究的补充，研究人员对尿蛋白质组的变化展开研究，预测其对螺内酯反应的潜在能力。

该研究纳入了29名顽固性高血压患者进行前瞻性分析，在螺内酯给药前收集基础尿液。在血压控制方面，患者被分类为应答者或无应答者。运用TMT定量蛋白质组技术分析蛋白质组变化，并通过ELISA和目标质谱分析进行验证。

螺内酯对顽固性高血压患者蛋白质协同反应的蛋白质组分析

研究共鉴定到3310种蛋白质，其中，HP（触珠蛋白）和HPR（触珠蛋白相关蛋白）显示出最显著的变化。与药物施用前的应答者相比，无应答者的水平显著增加（变异率分别为5.98和7.83）。

此外研究者还通过功能富集分析，发现氧化应激、慢性炎症反应、血液凝固、补体激活和粘连调节等生命过程，可作为顽固性高血压的病理生理学机制来评估蛋白质协调的反应。

总之，该研究首次发现基础尿中蛋白质变化能够预测患者对螺内酯的反应。这些数据一旦得到进一步证实，将支持患者治疗的临床决策，同时有助于优化螺内酯对顽固性高血压患者的控制率。

参考文献：

Marta Martin-Lorenzo, et al., 2019, Urine Haptoglobin and Haptoglobin-Related Protein Predict Response to Spironolactone in Patients With Resistant Hypertension. Hypertension.

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